ここでは主な申請書や届出書、申込書の様式を提供しています。
不明な点は消防本部予防課までご連絡ください。
各種様式は、PDFファイルで作られています。
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様式は、各消防署又は消防本部予防課の窓口でも配布していますが
ここでダウンロードする様式を使用することも可能です。
印刷時には、「Acrobat Reader」の印刷機能を使用し、
A4サイズにて印刷してください。

 ただし、電子メールによる申請・届出の受付は行っていません。

PDFファイルのダウンロードと印刷

ダウンロード方法 PDFファイルへリンクがはられている部分を右クリックし、「対象をファイルに保存」を選択してください。
印刷方法 ダウンロードしたファイル、もしくはPDFファイルへのリンクをダブルクリックすると、Acrobat Readerが起動してファイルが開きます。ツールバーの「印刷」ボタンをクリックしてください。
提出先 所在地が岐南町の場合は東消防署へ提出、所在地が笠松町の場合は西消防署に提出してください。

 

[ 予防関係 ]
書類名 提出先 用紙
喫煙所の設置、喫煙、裸火の使用
危険物品の持込み禁止行為解除に関する申請書
各消防署
消防警戒区域立入許可証交付願・返納届 各消防署
炉、厨房設備、温風暖房機、ボイラー、給湯湯沸設備
乾燥設備、サウナ設備、ヒートポンプ冷暖房機
火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書
各消防署
燃料電池発電設備、発電設備、変電設備、蓄電池設備設置届出書 各消防署
ネオン管灯設備設置届出書 各消防署
水素ガスを充填する気球の設置届 各消防署
火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 各消防署
煙火打上げ、仕掛け届出書 各消防署
催物開催届出書 各消防署
水道断水、減水届出書 各消防署
道路工事届出書 各消防署
指定洞道等届出書 各消防署
消防用設備等の工事計画書 各消防署
防火対象物使用開始届出書 各消防署
防火対象物棟別概要追加書類
※ 記入例は防火対象物使用開始届出書の裏面を参照。
各消防署
露店等の開設届出書 各消防署
火災予防上必要な業務に関する計画提出書 各消防署
り災証明申請書
※ 証明手数料 300円/1件がかかります。
予防課

 

[ 少量危険物関係 ]
書類名 提出先 用紙
少量危険物、指定可燃物貯蔵、取扱い届出書 各消防署
少量危険物、指定可燃物貯蔵、取扱い廃止届出書 各消防署
少量危険物等タンク水張、水圧検査申請書
※ 検査手数料がかかります。
予防課

 

[ 危険物関係 ]
書類名 提出先 用紙
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 各消防署
設置許可申請書
※ 申請手数料がかかります。
予防課
変更許可申請書
※ 申請手数料がかかります。
予防課
変更許可及び仮使用承認申請書
※ 申請手数料がかかります。
予防課
完成検査申請書
※ 検査手数料がかかります。
予防課
完成検査済証再交付申請書 予防課
完成検査前検査申請書
※ 検査手数料がかかります。
予防課
譲渡引渡届出書 予防課
品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 予防課
廃止届出書 予防課
危険物保安監督者選任・解任届出書 予防課
実務経験証明書
※ 危険物保安監督者選任・解任届出書に添付してください。
予防課
予防規程制定・変更認可申請書 予防課
休止中の地下貯蔵タンクまたは二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 予防課
休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 予防課
危険物仮貯蔵・取扱い承認申請書
※ 申請手数料5400円/1件がかかります。
予防課
資料提出書 予防課
休止・再開届出書 予防課
危険物取扱者届出書 予防課
在庫の管理および危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 予防課
再交付申請書 予防課

 

[ 構造明細書 ] 許可申請書に添付してください。
製造所・一般取扱所
屋内貯蔵所
屋外タンク貯蔵所
屋内タンク貯蔵所
地下タンク貯蔵所
簡易タンク貯蔵所
移動タンク貯蔵所
屋外貯蔵所
給油取扱所
販売取扱所

 

[防火・防災管理関係 ]
書類名 提出先 用紙
防火・防災管理者選任、解任届出書
※届出に必要なもの…
下記届出書および防火又は防災管理講習修了証等のコピー
 
各消防署
統括・防災管理者選任、解任届出書
※届出に必要なもの…上記防火・防災管理者関係と同様
各消防署
消防計画関係
※届出に必要なもの
下記①及び②(該当する種類(ア)~(オ))+各階避難経路図(経路は朱書き)

防火管理業務を委託している場合は③を添付して下さい。
特  定・・・販売店など不特定多数の者が利用する建物や、病院など火災が発生した場合に人命に及ぼす危険性が高い建物
非 特 定・・・上記特定以外の建物
小規模用・・・乙種防火対象物(特定:延面積300㎡未満、非特定:延面積500㎡未満)
中規模用・・・甲種防火対象物(上記乙種防火対象物以外の対象物)
社会福祉施設用・・・グループホーム等で収容人員が10名以上の対象物
①消防計画作成、変更届出書 各消防署
②(ア)特定-小規模用
②(イ)特定-中規模用
②(ウ)非特定-小規模用
②(エ)非特定-中規模用
②(オ)社会福祉施設用
②(カ)共同住宅用
③防火管理業務一部委託状況票
全体についての消防計画作成、変更届出書
工事中の消防計画(既存) 各消防署
自衛消防訓練通知書 各消防署
防火管理講習修了証明申請書
※ 証明手数料 300円/1件がかかります。
予防課

 

[ その他 ]
書類名 提出先 用紙
消防職員派遣・指導・見学依頼書 各消防署